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2021年5月1日起正式实施,医保新的规定

时间:2021-03-13人气: 作者: 小编

医保问题关乎民生,与每个居民紧密相连。也正是这样,我国医保一直在不断的完善当中,这不,医保新规又来了。其中规范并约束了一些比较常见的现象与问题,可不能不当回事了。

据《徐州都市晨报》报道,《医疗保障基金使用监督管理条例》中提到,5月1日起正式实施,该条例共5章50条,本着以人民健康为第一中心的要求,明确了相关医疗基金的使用主体职责,有利规范基金使用、健全监督体系,并明确了相关法律责任与惩戒力度。


那么该条例到底阐述了什么样的要点,对老百姓又有什么样的影响呢?据悉,医保新规对于居民个人主要会产生的影响包括以下三点。


第一点,不得利用享有医保的权利倒卖药品:生活中不少人们发现,药店里不仅卖药,还能买牙膏衣架洗衣服等生活用品,有些人医保卡不经常使用,长年累月下来里边积攒了不小的一笔数目,所以在部分不良药店店主或店员的诱惑之下,动起了歪心思,采取吃一部分回扣的方式变现或者替换成实物等。


不仅如此医疗用品的倒卖也层出不穷,一些无良店主有自己的进货渠道,都是开一些副厂的药过来兜售,无职业道德可讲!这些药吃起来您也不觉着有什么问题,也能起到一定的效果,但毕竟不如一些牌子过硬的厂商生产出来的.您还不当回事终究损害的是参保人员自身利益!

第二点,放宽医保卡使用范围。医保参保人员都是实名制,在现实生活中,不少家住在农村的个体户没有进行参保,而是参加了一些农村医疗合作社,那么就存在将本人医保卡帮其他人刷药或者给家属作医疗报销的现象。就算是特殊情况需要代为结算代刷也要持本人身份证否则不受理结算业务。


新规适当放宽了对于个人医疗保险账户内的资金使用范围,也就是说可以给家属用,显得非常人性化。简而言之就是今后帮其他刷药不再需要遵循一人一卡原则,允许医保卡内部分钱用作家属医疗费用的缴纳。


第三点,不得重复享有医保待遇。比方说有人已经参加了本地农村的城乡医保,出去工作后,公司又给其办理了城镇医疗保险,持卡人患病已经使用城镇职工医疗保险进行了报销,部分人虽说已经用城镇医保报销了甚至还让家人偷偷的托关系在农村合作医疗系统里偷偷再进行一次报销,这种现象属于重复参保、重复报销,等同于骗保了。


为了杜绝这种怪象,国家医疗保障监督管理条例的出台能有效遏制重复参保报销的现象,对此现象是要追究其法律责任的。参保人做合法的公民,当然要杜绝这种违法行为。


除此之外,该条例还对医保定点的工作人员和机构进行了约束,比如伪造涂改医疗诊断证明书来骗取医保金的行为,这些都会被处以吊销医药执照,撤销定点医疗保障资格,处以罚金和退医保基金。

《医疗保障基金使用监督管理条例》的推行,不仅利于百姓,同时也完善了相关法规,北京中级人名法院副院长程琥表示该条例解决了长期以来医保领域缺乏专门行政法规这一局面,今后所有人能做到有法依,有利于推进法治社会进程,医保监管更加法制化。


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