学术前沿：南剑勋副主任医师《宫腹腔镜在不孕症临床治疗中的应用》

“2023生殖健康与不孕不育诊疗进展学术研讨会”在北京举行，主办方两个中心代表梁克玮主任，协办及承办单位代表、多位生殖健康与不孕不育学科专家学者、临床医生等共同参加会议。

北京朝阳门中西医结合医院南剑勋副主任医师以《宫腹腔镜在不孕症临床治疗中的应用》为题，针对宫腹腔镜与女性不孕治疗的问题发表了学术报告。

宫腹腔镜临床应用的必要性

不孕是备孕路上的“拦路虎”，它不仅影响女性身体健康，还导致女性无法享受做母亲的快乐。尤其是在当前生活节奏加快，身心压力增加的环境中，女性不孕的发生率呈现出明显的上升趋势。相关研究表明，女性不孕症群众中，输卵管因素占40%，子宫因素占30%，排卵因素占20%，不明原因占10%。越来越多的女性希望通过手术等方式重新孕育自己的宝宝。在临床实践与分析过程中，宫腹腔镜作为较便捷的检查方式，能够快速确定病灶，满足了患者治疗过程快，痛苦少的愿望。同时，随着当代医学技术的不断更新，宫腹腔镜治疗手段的安全性、精准性也在不断提升，临床应用范围逐步扩大。

宫腹腔镜在临床中的应用

1、诊断中的应用

女性不孕问题复杂、多元，诱发原因非常可能来源于盆腔、子宫、卵巢等多个部分，常规性检查耗时耗力，患者检查过程也非常痛苦。宫腹腔镜作为一种微创方式，操作精细，术后黏连创伤性较少，在女性不孕症检查过程中非常常见。

比如，盆腔炎作为女性常见疾病，临床发病率高，是女性不孕症诱发的主要原因之一。运用宫腹腔镜检查时，首先检查盆腔内结构，观察内生殖器外观是否正常，及时发现盆腔是否有粟粒样干酪样结节，是否存在迁延慢性盆腔炎。其次探查肠管与子宫粘连，双附件与子宫直肠窝粘连封闭，膜状或致密情况。此外，宫腹腔镜还能够对女性双附件、子宫壁、腹膜反折、盆壁颜色，腹膜筛孔缺损等方面开展精细检查，是综合了解女性不孕诱因的重要保障。

进行子宫、卵巢环境检查时，宫腹腔镜首先宏观判断外观是否正常，有无粘连异位灶。其次，进一步判断双子宫、单角子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位囊肿（巧囊）、多囊卵巢等异常问题是否存在，针对卵巢环境不同，精准给予检查反馈。

由此来说，将宫腹腔镜应用于女性不孕症检查过程中，可实现微创手术快速、精准性排查，患者检查痛苦少，检查精准度高。

2、治疗中应用

宫腹腔镜在女性不孕治疗过程中也有着极为广泛的应用。从治疗方法层面而言，宫腹腔镜能够针对输卵管、子宫、卵巢等不同部位病变情况，清楚解剖结构，精准分离病变组织，帮助恢复机体功能。从治疗疾病层面而言，宫腹腔镜适用于子宫肌瘤粘膜下肌瘤0-Ⅰ型、部分II或III型，子宫内膜息肉、增生型腺肌瘤息肉切除手术，宫腔黏连分析手术，以及输卵管插管等工作中。其涉及范围广泛，在女性不孕疾病应对和处理期间起到了较好的辅助作用。

南剑勋主任表示：“宫腹腔镜作为女性不孕疾病治疗过程中的重要方式，当前已经取得了较好的实践成绩，但我们仍需在未来工作中不断探索宫腹腔镜在女性不孕症治疗中应用的创新方法。因此，这条道路依然任重而道远，还需要各位专业同仁们能够坚持探索，携手同行！”

南剑勋主任在“2023生殖健康与不孕不育诊疗进展学术研讨会”上发表的《宫腹腔镜在不孕症临床治疗中的应用》学术言论条理清晰，逻辑缜密，得到了与会专家的一致认可，现场不时爆发出阵阵掌声。本次学术研究成果为国内女性不孕临床治疗手段的分析提供了探索新视角。